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OS ESCLARECIMENTOS TRANQUILIZADORES QUE FALTAVAM - Gripe H1N1E-mail enviado pela Dra. Káthia RibasCRM 9448Gerência do Instituto Curitiba de Saúde:Queridos amigos:Devo ter esquecido alguns, repassem também aos conhecidos.Tenho recebido perguntas e informações, as mais diversas das maisdiversas fontes, muitas delas alarmistas... e temos que ser realistas.Apesar de estar em férias, dediquei est última semana para uma intensaparticipação e pesquisa junto à todas as entidades oficiaiscompetentes sobre o assunto, e não tenho motivos para achar que elasestejam ocultando ou minorando a real dimensão do problema.Estive com o Secretário Estadual de Saúde, participei da reunião doMinistério da Saúde, conversei com a s autoridades da VigilãnicaSanitária, SAMU e Secretaria Municipal de Saúde, além deepidemiologistas e infectologistas.Não satisfeita, liguei para o CDC (Centro de Controle de Doenças emAtlanta), onde trabalha uma colega minha de turma.A situação atual é a seguinte:O virus H1N1 já ultrapassou a barreira inicial, circula livrementeentre nós, veio para ficar. Nesta 1º onda do virus no Brasil,calcula-se que 70.000.000 de brasileiros terão contato com ele atéfinal de setembro.Das atuais viroses respiratórias presentes no sul do país, 60% já sãodo novo virus, isto é, das pessoas com gripe que falamos ou quecirculam na rua, ônibus, bares, igrejas clubes, etc., mais da metadejá tem o novo virus... Isto é uma projeção estatística, ou seja, nãohá mais capacidade para se fazer exame de todos os suspeitos.A condução dos casos será como da gripe comum, e somente os casosgraves ou em grupos de risco haverá dispensação da medicação antiviral.O virus H1 N1 tem maior transmissibilidade que o virus influenza , mastem MENOR PATOGENICIDADE, OU SEJA MATA MENOS QUE A GRIPE COMUM...Acontece que ele tem tropismo por organismo com alguma brechaimunológica que comprometa as defesas habituais, então ele pode serpotencialmente mais agressivo em pacientes com: nutrição inadequada,más condições de higiene, cardiopatas e pneumopatas cronicos,asmáticos graves, renais crônicos, diabeticos, obesos mórbidos,pessoas em tratamento com imunossupressores (corticoides, tratamentopara câncer) e doenças degenerativas.Em pessoas hígidas, dificilmente haverá complicação, e, volto efrisar, a MORTALIDADE É MENOR QUE O VIRUS INFLUENZA.Em 2008, só no mes de julho, 4500 pessoas morreram de gripe comum noBrasil. Esta mos com 47 mortes pelo novo virus em 18 dias decirculação...Temos que estar ALERTAS, isto sim, pois é um virus novo, pode sofrermutações, e ainda estamos aprendendo a conviver com ele.Por enquanto o importante é: boa alimentação, SUCOS DE FRUTAS, ÁGUA,ÁGUA DE COCO, VERDURAS, AMBIENTES AREJADOS, HIGIENE ADEQUADA DE MÃOS EVIAS AÉREAS, LAVAGEM DE MÃOS VÁRIAS VEZES AO DIA. ALCOOL PODE SERUSADO EM SUPERFICIES POTENCIALMENTE CONTAMINADAS (MESAS DECONSULTÓRIO, LOCAIS ONDE PESSOAS TENHAM ESPIRRADO, (mas sem maioresneuras, por favor, teremos que conviver alguns meses com este virus,como os tantos outros de gripe...)As Máscaras continuam recomendadas para quem está com quadro gripal,em respeito aos outros, e em alguns serviços de Pronto Atendimento ,para as equipes de Saúde... nada de sair pela rua e shoppings commáscara e vidro de lacool gel na mão, precisamos de bom senso,tranquilidade é pés no chão.Evitar locais fechados, aglomerações shoppings, cinemas, bares,chimarrão e nerguille, pelo menos nos próximos 15 dias, enquanto ovirus está em "curva ascendente"...Depois, é vida normal. O anti viral - Tamiflu- só será disponibiçizadopela SMS para os casos comprovadamente graves, não tomem para qqgripe, pois aumenta a resistencia do bicho...Em 99,85% dos quadros de H1 N1 a evolução será ABSOLUTAMENTE BENIGNA,ou seja, portados assintomático, sintomas leves ou moderados,perfeitamente tratados com: cama e sintomáticos (repouso por 5 diasestá mais que suficiente).O afastamento das aulas é muito mais uma medida tranquilizadora paraos pais, enquanto as equipes das escolas são adequadamente preparadaspara receberem os estudantes e conviverem com a nova doença.As 2 gripes estão ai, os sintomas são idên ticos, não há porque saberse é gripe A ou influenza, a conduta será igual, e evoluirá geralmentebem.Tivemos mortes, sim (porém 3 das mortes da semana passada acabaram seconfirmando como da influenza, e não da gripe A).Alguns jovens saudáveis faleceram sim, mas na grande maioria , mesmonos jovens, havia algum fator basal predisponente: acompanhei 3 casos:1 criança do interior(desnutrida); 1 adulto com 33 anos (cirrose ) e 1senhora de 54 anos (asmática grave).Portanto, amigos, muita cautela na tranmissão de informações: A CALMAÉ FUNDAMENTAL, OS CUIDADOS GERAIS TAMBÉM. DEVEMOS ESTRA ALERTAS, MASTEMOS QUE SEGUIR A VIDA COM NORMALIDADE, PORQUE A GRIPE SAZONAL MATAMUITO MAIS QUE ESTA E NUNCA TEVE ESTA DIMENSÃO DE ALARME.Evitem lotar os hospitais com casos leves, só em casos de febre = ou >de 38ºC (este é o fator patognomônico!!), dor de garganta oudifi culdade respiratória as pessoas deverão procurar os postos deSaúde.Estamos conectados diariamente com a SMS, SESA e Central de Leitos,qualquer alteração na condução dos casos ou orientações gerais, haveráampla divulgaçãoAbç,Káthia Ribas CRM 9448Gerência do Instituto Curitiba de Saúde